En estos tiempos de tanta publicidad y marketing para vender productos no siempre se dispone de información veraz, completa y precisa, es así como en el campo de la odontología estética se está abusando en promocionar las carillas de porcelana sin explicar las indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas. Las carillas de porcelana son como unas uñas postizas que se pegan encima de los dientes anteriores y proveen una estética envidiable dando al paciente los dientes que soñó, están indicadas en dientes decolorados, manchados, malformados, desordenados, con espacios entre ellos, con discrepancias de tamaño, con manchas producidas por medicamentos, con obturaciones amplias antiestéticas que se notan a más de 20 cm. de distancia o algún problema en la formación del esmalte del diente. Entre las contraindicaciones podemos mencionar que no son recomendables para pacientes con enfermedad periodontal (problemas de encías), con mala higiene oral, con bruxismo (hábito de rechinar y apretar los dientes), con dientes jóvenes de cámara pulpar amplia (nervio del diente), con mordidas borde a borde o mordidas abiertas y con mal-oclusiones en general (mala relación entre el maxilar superior y el inferior). Las ventajas que podemos enumerar son el poco desgaste del esmalte del diente, este depende del diagnóstico que se realice, por ejemplo, en dientes con algún problema del esmalte el desgaste es mínimo y la carilla va a ser solo como un lente de contacto, pero en dientes manchados por medicamentos el desgaste debe de ser mayor para poder ocultar el color en el espesor de la carilla. Es un tratamiento rápido ya que solo demora dos citas, una para preparar los dientes y tomar los moldes respectivos y la otra para colocarlas, aquí se debe de tener en cuenta de no dejar al paciente mucho tiempo con las carillas provisionales y menos un fin de semana ya que estas podrían salirse y se tornaría difícil encontrar al dentista para solucionar el problema. El tiempo adecuado entre citas es de dos días. Lo principal para la decisión final son las desventajas y de esto se habla poco, así tenemos que se necesita desgastar el esmalte del diente, como ya lo habíamos mencionado, entre 0,8 a 1 mm de espesor, y por mínimo que sea sabemos que el esmalte del diente es un tejido que no se vuelve a regenerar, de modo que una vez perdido es imposible recuperarlo. Los hábitos alimenticios (comer choclos, pan, manzana, etc), los hábitos generales (comerse las uñas, abrir el sachet de shampoo en la ducha, morder los pellejitos de los dedos , morder lapiceros), son cosas que no deberían de realizarse ya que se corre el riesgo de que las carillas puedan salirse o fracturarse. Cualquier restauración en la boca necesita el doble de cuidado que un diente natural, por lo tanto, es imprescindible el uso de hilo dental y cepillado diario. Si no realizamos esto puede haber una inflamación de la encía y/o caries recidivante. También se debe tener en cuenta que en algún momento se deberá tener que cambiar las carillas ya que estas no duran toda la vida. Ahora ya sabe todo respecto a las carillas de porcelana, ¿Es usted el paciente indicado para tenerlas?
Dr. Francisco Pardo Bancalari.
